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关注中医信息化:中医院差异化竞争

发布日期:2015-06-05

国家中医药管理局在《中医药信息化建设“十二五”规划》中,强调中医药与卫生信息化要协同融合,提出了“推动中医药服务信息化建设”的重点工程。这让中医信息化建设有了长足的发展。

 

来看一组来自于去年底中国中医药信息研究会举办的第一届中国中医药信息大会发布的数据,全国82.25%的中医医院建立了医院信息系统,94.98%建立了药品管理信息系统,42.41%建立了医生工作站,53.7%建立了电子病历。

但是分析这些系统,大部分却是与西医院所用的趋同,更多的是中医院在补信息化的课而已。真正体现中医特色,助力中医改变“西医热,中医冷”格局的管理创新手段却极为少见。特别是我国区县级中医院在这方面表现更为严重。

 

那么,信息化到底该如何助力现代中医院,让其充分发挥中医先辈在我国积淀了几千年的医术瑰宝的特长,来与西医分庭抗礼?

   

       中医院管理特点

   

中西医有差异和碰撞,从医学理论体系来说,中医与西医是截然不同的两种医学理论系统,中医强调整体观念,停留在宏观研究上,属于朴素的唯物主义;而西医则重视微观世界,强调局部,研究突破了器官、组织、细胞,是还原论方式。因此,中医院的管理相对于其他综合型医院的管理也有其自身的特点。归纳一下,中医院有五个最典型的特点。

 

第一,中医院主要针对慢性病人,讲究辩证施治。西医主要是急性病患者,这就与中医有了很大的区隔,以尽快消除病灶为核心。中医对慢性病人则采用综合调理,周期很长。那么,中医院如何管理好慢性病患显然尤为重要。

 

第二,中医院对名医的依赖性很高。毫不夸张的说,一个名中医可以养活一家中医院。相较而言,西医对名医的依赖则没那么高。一个学中医的医生一般都要熬到相当年岁才能成名,因此,大多数患者到中医院看病,都是冲着老中医而去。一个现象是,中医院坐诊的多数为老中医,年轻的中医根本立足不了,而西医年轻的就较多。

 

第三,中医不需要非常高端的医疗设备,对中药消耗占比大。现在这种现象稍有好转,如果回到过去,一家中医院医疗设备少之又少。

 

第四,中医院更加注重病人口碑,通过口碑相传提高知名度。这也是因为看中医的病患都相信名老中医的缘故。哪家中医院有名中医,患者之间都会口口相传,这是一个现实。一家中医院只要有了名老中医,一定会在病人之间相互转告。

 

第五,中医院更加注重特色项目的开展,注重医生经验的传承。中医院依赖名老中医,一个中医的精力是有限的,成名时间也长,他不可能样样精通,只能术业有专攻,才可能精益求精。这就决定了名老中医数量不多,一家中医院不可能集中很多名医。因此,中医院必须专攻自己所擅长,作一家有特色的医院。并且要把老中医的经验传承下去,否则极易失传,造成不可挽回的损失。

   

    对症下药

 

作为一家医院,在管理上都有共通的东西,体现在信息化建设上,中医也会应用到西医的一些必不可少的系统,比如HIS系统、电子病历、临床诊疗管理系统等。但一味的跟风,显然是不行的。现在有不少中医院在开展业务时,如住院部,为了多拉患者,就盲目学西医,开设与西医一样的就治法,这是在用自己的短处与西医的长处竞争。

 

要彻底改变“西医热,中医冷”的现状,就迫使中医院在自身特色上下功夫。在信息化应用上也要“对症下病”。

 

这就提到中医院如何实现差异化竞争的问题。需要信息化服务商为中医院提供信息化解决方案,帮助医院进行SWOT分析,并制定具有中医特色的科室、医生激励方案,比如将病人回头率、特色项目开展、人才培养等重点纳入考核,促进中医院品牌打造和经验传承,特别是向专家激励倾斜(比如,金算盘为中医院制定的绩效管理方案)。从而找准差异化的经营路线,进行精准的战略定位。

 

同时,财务成本等也将成为中医院信息化管理差异化竞争的重要课题。比如中医院的中药收入、中药成本占比较大,与西医院有很大不同,可以寻求信息化服务商帮助中医院建立具有特色的科室成本、医疗服务项目成本和病种成本核算体系,从成本效益的角度帮助医院更好地进行学科建设和经营思路调整。

 

由于中药剂量对病人疗效很关键,因此还应该关注的是,现在中医院主要由药剂师人工称配药,如此难以避免出差错。如何实现智能化、标准化配药,是一个大可改进的地方。

 

如何加强对慢性病人的管理?据了解国家在“十三五”期间,要实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历数据库基本覆盖全国并整合共享;全面建成互联互通的四级信息平台;普及应用居民健康卡,全国实现一卡通。中医院可以在此基础上大做文章,充分利用好一卡通,建立详细的慢性病患个人档案。在更好治疗慢性病人的前提下,提高病人满意度。

 

另据统计,上海、广东等省市实现了区域内中医医院系统共享以及跨区域业务协调。中医药的远程会诊系统初具规模,为边远地区居民享受优质中医医疗资源、解决看病就医问题发挥了积极作用。北京、重庆、浙江、等省市积极开展中医“治未病”信息系统、名老中医临床诊疗经验研究系统、中医临床路径系统等提高疗效、便民利民的特色系统,为群众提供了更加完善的服务。

 

这些消息告诉我们,现在中医院信息化建设有了很大进步。但总的来说,还是很碎片化。更难的是,中医在信息化建设上的资金很有限。近年来有一个好消息:针对县级中医医院信息化程度薄弱现状,国家安排专款支持中西部592家国家扶贫开发重点县中医医院的信息化建设。

   

         在此利好下,目前,一些地区的中医院信息化开始有规划的开展起来。比如西南地区,最近就有重庆北碚中医院及垫江中医院,成都市有温江区中医医院、成都市新津中医医院、眉山市中医院等开启了信息化之路。他们在信息化服务商的帮助下,已经诞生出如中医院经营管理信息平台等有特色的信息化系统。这些更符合中医院管理特色的信息系统,一定能助力我国中医事业重新焕发青春。

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